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《神经解剖学脊髓》ppt

发布时间 2020-08-15 11:54

  《神经解剖学脊髓》ppt_其它模板_PPT模板_实用文档。脊髓白质 脊髓白质按位置分:前索、外侧索和后索 主要由纤维束组成。 纤维束一般是按其起止命名。 纤维束可分为长的上行纤维束、下行纤维束和短的固有束 上行传导束(感觉传导束) ? 上行传导束传导

  脊髓白质 脊髓白质按位置分:前索、外侧索和后索 主要由纤维束组成。 纤维束一般是按其起止命名。 纤维束可分为长的上行纤维束、下行纤维束和短的固有束 上行传导束(感觉传导束) ? 上行传导束传导经脊神 经后根传入的躯干和四 肢的感觉冲动 ? 由脊髓向上到脑的不同 部位。 ? 后根进入脊髓分内、外 侧两部分。 ? 内侧部纤维粗,沿后角 内侧部进入后索 ? 主要传导本体感觉和精 细触觉。 ? 升支组成薄束、楔束 ? 降支组成短的下行纤维束 ? 束间束 ? 隔缘束 ? 椭圆束 ? 三角束 ? 直接或间接与前角运动神 经元构成突触,参与牵张 反射。 ? 外侧部主要由细的无髓和薄 髓纤维组成 ? 这些纤维进入脊髓上升或下 降1-2节,在胶状质背外侧 聚成背外侧束dorsolateral fasciculus (Lissauer束),从此束 发出侧支或终支进入后角。 ? 主要传导痛觉、温度觉和内 脏感觉信息。 1.薄束与楔束 ?位于后索,上行止于延髓的薄束核 和楔束核。 ?分别传导来自同侧下半身和上半身 的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉 和精细触觉。 薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 ?薄束在第5胸节以下占据后索的全部, 在胸4以上只占据后索的内侧部,楔束 位于后索的外侧部。 ?定位:由内向外:骶、腰、胸、颈。 2.脊髓小脑束 1)脊髓小脑后束 : ?位置:外侧索周边的后部 ?起始:主要起自同侧板层Ⅶ的 胸核,但也有来自对侧胸核经白质前连 合交叉过来的少许纤维 ?由于背核位于胸髓和上腰髓,所以 此束仅见于L2-3以上脊髓节段。 ?经行:上行经小脑下脚终于小 脑皮质。 2)脊髓小脑前束 : ?位置:脊髓小脑后束的前方, ?起始:主要起自腰骶膨大节段板 层Ⅴ-Ⅶ层的外侧部,即相当于后 角基底部和中间带的外侧部 ?经行:大部分交叉至对侧上行, 小部分在同侧上行,经小脑上脚进 入小脑皮质。 脊髓小脑束的功能: 传导下肢和躯干下部非意识性本体感觉 ?后束传递的信息可能与肢体个别肌的精细运 动和姿势的协调有关 ?前束所传递的信息则与整个肢体的运动和姿 势有关。 3)脊髓小脑吻侧束rostral spinocerebellar tract: ? 起于颈膨大部的第IV层,相当于脊髓小 脑前束 ? 传递同侧上肢冲动至小脑。 4)楔小脑束 cuneocerebellar tract: ? 相当于脊髓小脑后束 3.脊髓网状束spinoreticular tract ? 位于脊髓前外侧索,与脊髓丘脑束混在一起上行, 见于脊髓全长。 ? 起始细胞多位于上颈髓,大部分在Ⅶ层,其次在 Ⅷ层,也可在后角。 ? 纤维上行止于延髓、脑桥网状结构内侧份的许多 核团,也止于小脑的中继核团。 ? 对维持意识和觉醒起重要作用,属于网状上行激 动系统。 4. 脊髓丘脑束 spinothalamic tract: ? 分为 ? 脊髓丘脑侧束 ? 位置:外侧索的前半部,并与其邻近的纤维束有重叠 ? 功能:传递由后根细纤维传入的痛、温觉信息。 ? 脊髓丘脑前束 ? 位置:前索,前根纤维的内侧, ? 功能:传递由后根粗纤维传入的粗触觉、压觉信息,有 人认为痒觉也通过此束传导。 ? 起始:主要起自脊髓灰质Ⅰ和IV-Ⅶ层, ? 纤维上升1-2节经白质前连合越边后至外侧索和前 索上行(但脊髓丘脑前束含有少部分不交叉的纤 维) ? 上行至脑干下部时,脊髓丘脑前束加入内侧丘系, 脊髓丘脑侧束纤维自成脊髓丘系继续上行 ? 二者均止于背侧丘脑。 ? 在脊髓有明确定位,由外向内:骶、腰、胸、颈。 ? 一侧脊髓丘脑束损伤时,损伤平面对侧1-2节以下的区域出现痛、温 觉的减退或消失。由于后索传递精细触觉的存在,故脊髓丘脑束损伤 后,对触觉影响不大。 5.脊髓顶盖束 spinotectal tract ? 小,位于脊髓丘脑束的前方,位置表浅 ? 传递痛温觉至与视、听有关的顶盖区 ? 起始细胞与脊髓丘脑束相似,故有人认为该束为 脊髓丘脑束的侧支。 ? 上传冲动可引起头颈转向刺激的来源。 6. 脊髓前庭束 spinovestibular tract ? 位于外侧索,紧靠脊髓小脑后束,终于前庭核。 7. 脊髓皮质束 spinocortical tract ? 始于脊髓后角,沿皮质脊髓束上行,大部分纤维经锥 体交叉到对侧,经内囊止于大脑皮质深层。 ? 可能为浅反射的传入途径。 8. 脊髓脑桥束 spinopontine tract ? 与脊髓皮质束伴行,有人认为是其侧支,上行止于脑 桥核,将外部感觉中继至小脑。 9.内脏感觉束 ? 内脏感觉纤维沿后根进入脊髓,经背外侧束终 于Ⅰ和V-Ⅶ层和后连合核 ? 二级纤维可经脊髓丘脑束上行至丘脑,也可经 固有束上行,进入脑干,再经脑干网状结构中 继后到丘脑。 ? Nathan 和Smith 认为,传递膀胱、直肠的感觉纤维在后索内上行, 如切断双侧前外侧索后,直肠和膀胱的感觉依然存在。 下行传导束又称运动传导束 管理骨骼肌的下行纤维束分 锥体系 皮质脊髓束 皮质核(脑干)束 红核脊髓束 前庭脊髓束 锥体外系 网状脊髓束 顶盖脊髓束 橄榄脊髓束 内侧纵束 ⑴皮质脊髓束corticospinal tract: 起源于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域,下行至延髓锥体 交叉,其中大部分(约75%-90%)纤维交叉至对侧,称为皮质 脊髓侧束,少量未交叉的纤维在同侧下行称为皮质脊髓前束,另 有少量不交叉的纤维沿同侧外侧索下行,称为Barne前外侧束 . 1) 皮质脊髓侧束: 在脊髓外侧索后部下行,达骶髓(约S4),逐渐终 于同侧灰质板层Ⅳ-Ⅸ,来自额叶的纤维可以直接与外侧群的前角运动神经 元(主要是支配肢体远端小肌肉的运动神经元)相突触。 纤维排列由内向外:颈、胸、腰、骶。 2)皮质脊髓前束: 在前索最内侧下行,大多数纤维经白质前连合交叉 终于对侧前角细胞,部分纤维始终不交叉而终止于同侧前角

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