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币游国际19脊髓_图文_

发布时间 2020-08-28 17:53

  19脊髓_基础医学_医药卫生_专业资料。神经系统 总 论 中枢神经系统 周围神经系统 传导通路 其他内容 神经系统由脑、脊髓以及附于 脑和脊髓的周围神经组成。币游国际 神经系统是人体结构和功能最 复杂的系统,在体内起主导作 用。 Up

  神经系统 总 论 中枢神经系统 周围神经系统 传导通路 其他内容 神经系统由脑、脊髓以及附于 脑和脊髓的周围神经组成。 神经系统是人体结构和功能最 复杂的系统,在体内起主导作 用。 Up Down Back 总论 一、神经系统的区分 二、神经的组成 三、神经系统的常用术语 四、神经系统的活动方式 Up Down Back 一、神经系统的区分 区分:由位于颅腔内的脑和椎管内的脊 髓及遍布全身的周围神经所组成。 功能 ★ 调节和控制全身各器官系统的活动,使人体 成为一个完整的对立统一体。 ★调节体内各种活动,以适应多变的外界环境。 ★ 人类的神经系统在机体内居主导地位,是一 切生理和思维活动的物质基础。 Up Down Back 一、神经系统的区分 ? 中枢部:中枢神经系统 (central nervous system) 脑 位于颅腔 脊髓 位于椎管 ? 周围部:周围神经系统 (peripheral nervous system) 脊神经 31对 脑神经 12对 内脏神经 包含在脊神经和脑神经内 Up Down Back Up Down Back 一、神经系统的区分 脑 中枢神经系统 端脑 间脑 小脑 中脑 脑干 脑桥 延髓 脊髓 颈节8个 胸节12个 腰节5个 骶节5个 尾节1个 Up Down Back 一、神经系统的区分 周围神经系统 按与中枢相连部位分 脊神经 脑神经 按分布对象分 躯体神经 内脏神经 按纤维性质(方向)分 感觉(传入)神经 运动(传出)神经 Up Down Back 一、神经系统的区分 神经内的纤维成分 躯体感觉神经纤维 躯体运动神经纤维 内脏感觉神经纤维 内脏运动神经纤维 交感神经 副交感神经 Up Down Back 十二对脑神经 Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经(位听神经) Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经 Up Down Back 十二对脑神经 歌诀 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副舌下全 Up Down Back 二、神经系统的组成 ?神经元 1、基本形态 2、功能 3、分类 ?神经胶质细胞 Up Down Back 二、神经系统的组成 (一)神经元 neuron 树突 功能 接受刺激 传导冲动 胞体 轴突 Up Down Back 二、神经系统的组成 (一)神经元 假单极神经元 双极神经元 周围突 中枢突 多极神经元 (1) 按突起数目分 Up Down Back 二、神经系统的组成 (一)神经元 (2) 按 功 能 分 中间神经元 感觉神经元 运动神经元 Up Down Back 二、神经系统的组成 (一)神经元 3.神经纤维 神经元较长的突 起外面包有髓鞘 和神经膜,称为 神经纤维。分为 有髓神经纤维和 无髓神经纤维。 Up Down Back 二、神经系统的组成 (二)神经胶质 neuroglia 星形胶质细胞 少突胶质细胞 施万细胞 室管膜细胞 小胶质细胞 1.特点: 数量很多 无传导冲动的功能 Up 2.功能 支持、营养神经元 防御、修复损伤 Down Back 三、神经系统的常用术语 灰质:中枢部,神经元的胞体和树突集聚 白质:中枢部,神经纤维集聚 皮质:在大、小脑,表面配布的灰质 髓质:在大、小脑,皮质深面的白质 Up Down Back 三、神经系统的常用术语 神经核:中枢部皮质以外的,形态功能相似 的神经元胞体聚集成团或柱 神经节:在周围部,神经元胞体集聚处 纤维束:在白质中,起止、行程和功能基本 相同的神经纤维集合在一起 神 经:在周围部,神经纤维集聚在一起 Up Down Back 三、神经系统的常用术语 神经元 在中枢部 周围部 灰质 胞体和树 gray 突 matter 皮质 cortex 神经核 nucleus 神经节 ganglion 网状结构 reticular formation 轴突 (神经纤 维) 白质 white matter 髓质 medulla 神经 nerve 纤维束 fasciculus Up Down Back 四、神经系统的活动方式 ? 反射(reflex) ? 反射活动的形态基础是反射弧(reflex arc) 感受器 传入神经 传出神经 中枢 效应器 Up Down Back 四、神经系统的活动方式 神经系统以反射做为其调节活动的方式。 反射弧任何一部分损伤,反射即出现障碍, 如肌肉瘫痪、皮肤感觉丧失等。因此,临 床上常用检查反射的方法来诊断神经系统 的疾病。 神经解剖学是临床神经内科的基础。 Up Down Back 脊髓 一、脊髓的位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓反射和损伤表现 Up Down Back 一、脊髓的位置和外形 脊髓的位置 位于椎管内 下端的位置: 成人平第一腰椎椎体下缘 新生儿第3腰椎下缘平面 Up Down Back 一、脊髓的位置和外形 脊髓的外形 颈膨大 (C4-T1) 腰骶膨大 (L2-S3) 脊髓圆锥 马尾 终丝 Up Down Back 一、脊髓的位置和外形 脊髓的外形 脊髓表面的沟裂: 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 Up Down Back 一、脊髓的位置和外形 脊髓的节段 脊髓节段 与同序数椎骨对应关系 C1-C4 C5-T4 T5-T8 T9-T12 L1-5 S1-Co 与同序数椎骨同高 比同序数椎骨高1个椎骨 比同序数椎骨高2个椎骨 比同序数椎骨高3个椎骨 平对第10~12胸椎体 平对第1腰椎体 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 灰质(H形) 中央管(终室) 白质 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 灰质 灰质前连合 灰质后连合 C5 L3 后角 中间带 侧角 前角 T8 (T1-L3) S3 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 白质 后索 外侧索 前索 C5 白质前联合 L3 T8 S3 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 灰质 1、后角 后角边缘核 胶状质 后角固有核 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 灰质 2、中间 背核带(胸核) C8-L3 中间外侧核 T1-L3 骶副交感核 S2-S4 中间内侧核 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 灰质 3、前角 前角运动神经元 前角内侧核 前角外侧核 α运动神经元 γ运动神经元 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 灰质 Rexed板层结构 Ⅰ层 后角缘层 Ⅱ层 胶状质 Ⅲ、Ⅳ层 后角固有核 Ⅴ层 后角颈、网状核 Ⅵ层 后角基部 Ⅶ层 中间带 Ⅷ层 前角基部 Ⅸ层 前角运动细胞群 Ⅹ层 中央管周围 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 白质 主要由长的上行纤维束和下行纤维束 以及短的固有束组成 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 白质(上行传导束) 薄束 传递T5以下 本体感觉和精细触觉 楔薄 束束 楔束 传递T4以上 本体感觉和精细触觉 (深感觉) 占据后索,为脊神经节神经元的中枢突 Up Down Back 薄束 楔束 传递同侧 本体感觉 精细触觉 颈部由内向外: S LT C 损伤表现:感觉丧 失在同侧(患侧) Up Down T3 T4 T5 脊神经节 T6 Back 二、脊髓的内部结构 白质(上行传导束) 脊髓丘脑侧束 外侧索前部 痛温觉 脊髓丘脑前束 前索 粗触觉、压觉 浅感觉 为脊髓灰质Ⅰ和Ⅳ~Ⅶ神经元的中枢突经 白质前连合越边后的上行纤维 Up Down Back 脊髓丘脑侧束 传递对侧肢体1~2个 节段以下的痛温觉 颈部由外向内: S LT C 损伤表现:感觉丧 失在对侧(健侧) 1~2个节段以下 脊神经节 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 白质(上行传导束) 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 传递下肢和躯干 下部的本体感觉 至小脑 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 白质(下行传导束) 皮质脊髓束 起自大脑皮层 中央前回 皮质脊髓侧束 交叉后的纤维, 行于外侧索后部 皮质脊髓前束 未交叉的纤维, 行于前索 Up Down Back 皮质脊髓束 皮质脊髓侧束: 止于同侧脊髓灰质 前角外侧核 支配四肢肌 皮质脊髓前束: ●●●●● ●●● 止于双侧脊髓灰质 前角内侧核 支配躯干肌 四躯 肢干 肌肌 Up Down ●●● ●●●●● 躯 干 肌 Back 二、脊髓的内部结构 白质(下行传导束) 皮质脊髓束 功能:完成大脑皮质对脊髓运动功能的控制 控制骨骼肌的随意运动。 损伤表现:一侧损伤,表现为同侧(患侧) 损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪,肌 张力增高,腱反射亢进,又称硬瘫。躯干肌 不瘫痪。 Up Down Back 二、脊髓的内部结构 白质(下行传导束) 红核脊髓束 兴奋支配屈肌的运动神经元,参与肢 体远端肌肉运动的控制。 前庭脊髓束 兴奋伸肌,抑制屈肌,在调节身体平 衡中起重要作用 网状脊髓束 参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制 顶盖脊髓束 兴奋对侧颈肌,抑制同侧颈肌活动 内侧纵束 协同眼球的运动和头、颈部的运动 Up Down Back 3 7 49 5 14 13 11 6 1.薄束 2 1 2.楔束 3.脊髓小脑后束 4.脊髓小脑前束 5.脊髓丘脑侧束 6.脊髓丘脑前束 12 7.皮质脊髓侧束 8.皮质脊髓前束 8 10 二、脊髓反射和损伤表现 脊髓的功能:(1)传导 上行: 感受器 脊髓 脑 下行: 脑 脊髓 躯干四肢肌运动 大部分内脏运动 Up Down Back 二、脊髓反射和损伤表现 脊髓的功能:(2)反射 躯体反射:牵张反射、屈曲反射 内脏反射:排尿反射、竖毛反射 病理反射:跖反射,即Babinski征 Up Down Back 二、脊髓反射和损伤表现 脊髓的功能:(2)反射 牵张反射 感受器:肌梭 腱反射 牵张反射有两种类型 肌张力反射 肌张力反射指受牵拉的肌肉发生 轻度、持续、交替和不易疲劳的 紧张性收缩,使肌有一定张力。 是保持身体平衡和维持姿势最基 本的反射活动,也是进行各种复 杂运动的基础。 Up Down Back 二、脊髓反射和损伤表现 脊髓的损伤表现 脊髓全横断 脊髓半横断(Brown-Sequard综合征) 脊髓前角损伤(脊髓灰质炎) 中央灰质周围病变(脊髓空洞症) Up Down Back 几种脊髓损伤 Brown-Sequard 综合征 Up Down Back 几种脊髓损伤 脊髓空洞症 Up Down Back 几种脊髓损伤 脊髓灰质炎 Up Down Back 本次课大纲要求 1.了解神经系统在机体内的作用和地位,掌握 神经系统的区分。币游国际 2.掌握神经元的基本构成(胞体、突起──树突、 轴突),了解神经元的分类。 3.掌握白质、髓质、纤维束、灰质、皮质、神 经核、神经和神经节的组成概念。 4.掌握反射弧的基本组成情况,了解反射的概 念。 5.掌握脊髓的位置、外形和功能。 复习思考题 Up Down Back

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