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神经(2)_图

发布时间 2020-09-24 16:18

  概述 脊髓 端脑 间脑 中枢神经系统 脑 脑干 小脑 神经传导通路 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的血管 中枢神经系统 中枢神经系统 central nervous system 脑 brain (encephalon) 脊髓 spinal cord 位置和外形 脊髓节段 灰质 脊髓 内部结构 白质 脊髓的功能 脊髓位于何处?其外形如何? 中枢神经系统 位置 位于椎管内 上端平枕骨大孔与延髓相连 颈膨大 下端在成人平第1腰椎体下缘 腰骶膨大 外形 颈膨大—第4颈节-第1胸节 腰骶膨大—第2腰节-第3骶节 L1 脊髓圆锥 终丝 马尾 末端—脊髓圆锥、终丝 中枢神经系统 脊髓表面纵沟 后正中沟 后外侧沟 前外侧沟 前正中裂 中枢神经系统 脊髓分多少个节段?与椎骨有 何对应关系? 中枢神经系统 C1 脊髓节段与椎骨的对应关系 上颈髓(C 1~4) 同序数椎体 下颈髓(C 5~8) 上1节椎体 上胸髓 (T 1~4) 上1节椎体 中胸髓(T 5~8) 上2节椎体 下胸髓(T 9~12) 上3节椎体 腰髓 第10-12胸椎 骶髓(S1~4)和尾髓(Co) 第12胸椎至第1腰椎 C8 T1 L1 S1 Co T12 中枢神经系统 脊髓内部的白质和灰质是怎样分布 的?灰质各部的主要功能是什么? 中枢神经系统 脊髓的内部结构 中央管 白质 灰质 中枢神经系统 灰质gray matter 后角 中间带 前角 后角边缘核 胶状质 后角固有核 胸核 中间内侧核 中间外侧核 前角核 腰髓横切面 中枢神经系统 灰质gray matter Rexed分层 I 后角 Ⅰ~Ⅵ 中间带 Ⅶ 前角 Ⅷ、Ⅸ 中央管周围灰质 Ⅹ II III IV V/VI Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ 胸髓横切面 中枢神经系统 白质内的传导束分哪几种类型,各 有什么功能? 中枢神经系统 白质white matter 后索 外侧索 前索 中枢神经系统 脊髓固有束 上行固有束纤维 联络神经元 下行固有束纤维 脊髓固有束 节间反射示意图 中枢神经系统 脊髓内主要的上行传导束有哪些? 它们的位置、起止、主要功能是怎样 的?损伤后会有什么表现? 中枢神经系统 上行纤维束 楔束 薄束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 中枢神经系统 薄束 fasciculus gracilis 楔束 fasciculus cuneatus 位置 薄束—后索内侧部(脊髓全长) 楔束—后索外侧部(T4以上) 薄束核 楔 束 核 楔 束 起止 功能 躯干、四肢本体感觉和精细触觉 薄 束 损伤后表现 ? 中枢神经系统 脊髓丘脑束spinothalamic tract 位置 外侧索前半和前索 脊 髓 丘 脑 束 起止 功能 传导皮肤痛觉、温度觉和粗触觉 损伤后表现 ? 中枢神经系统 脊髓小脑后束 posterior spinocerebellar tract 脊髓小脑前束 anterior spinocerebellar tract 位置 位于外侧索周边 起止 起于同侧或对侧后角或中间带 止于小脑皮质 脊 髓 小 脑 后 束 脊 髓 小 脑 前 束 功能 传递下肢及躯干下部非意识性 本体感觉和外感觉信息 中枢神经系统 脊髓内主要的下行传导束有哪些? 皮质脊髓束的位置、起止、主要功能 是怎样的?损伤后会有什么表现? 中枢神经系统 下行纤维束 网状脊髓束 皮质脊髓侧束 红核脊髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束 皮质脊髓前束 中枢神经系统 皮质脊髓束corticospinal tract 位置 皮质脊髓侧束—外侧索后部 皮质脊髓前束—前索最内侧 起止 功能 控制躯干和四肢随意运动 皮 质 脊 髓 侧 束 皮 质 脊 髓 束 皮 质 脊 髓 前 束 损伤后表现 同侧损伤平面以下痉挛性瘫痪 中枢神经系统 脊髓传导束和功能小结 脊髓固有束 节段和节间反射 上行纤维束 传导感觉 下行纤维束 传导运动 下行纤维束 上行纤维束 中枢神经系统 脊髓的主要功能有哪些?不同类 型的脊髓损伤后会有什么表现? 中枢神经系统 功 能 反射功能 传导功能 膝跳反射 躯体反射弧示意图 中枢神经系统 脊髓损伤后表现 脊髓全横断 损伤平面以下运动和感觉丧失 痉挛性 瘫痪 节段性 弛缓性 瘫痪 脊髓半横断 前角损伤 相应骨骼肌瘫痪、萎缩 白质前连合损伤 温痛觉消失 节段性 所有感觉 丧失 位置觉和精 细触觉障碍 第T10髓半横断 中枢神经系统 Position External features Corresponding relation of spinal segment and vertebrae Internal structure: 1.Gray matter: anterior and posterior horn, intermediate zone 2.White matter: Tracts: position, origin and termination, function, lesion Ascending tracts: faciculus gracilis and fasciculus cuneatus spinothalamic tract Descending tracts: corticospinal tract spinocerebellar tract Summary to spinal cord Function and clinical relation 概述 端脑 脑 间脑 脑干 中脑 脑桥 延髓 小脑 中枢神经系统 脑分为哪几个部分? 中枢神经系统 脑 brain (encephalon) 位置:位于颅腔内 分部: 端脑 telencephalon 间脑 diencephalon 中脑 mesencephalon 脑干 脑桥 pons 延髓 medulla oblongata 小脑 cerebellum 中脑 脑桥 延髓 端脑 间脑 小脑 位置和外形 灰质 内部结构 脑干 脑干横切面 白质 脑干网状结构 脑干代表性损伤 中枢神经系统 脑干brain stem 位置 分部 延髓 medulla 脑桥 pons 中脑 mesencephalon oblongata 端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 小脑 中枢神经系统 脑干表面主要结构的内容是什么? 与脑干相连的脑神经分别在何处? 中枢神经系统 脑干的外形 脑干的腹面观 延髓 舌咽神经(IX) 橄榄 锥体 锥体交叉 迷走神经(X) 舌下神经(XII) 副神经(XI) 中枢神经系统 脑干的外形 脑干的腹面观 脑桥 三叉神经 脑桥基底部 基底沟 面神经 小脑中脚 展神经 前庭蜗神经 中枢神经系统 脑干的外形 脑干的腹面观 中脑 脚间窝 大脑脚底 动眼神经 中枢神经系统 脑干的外形 脑干的腹面观 延髓 小脑下脚 楔束结节 薄束结节 中枢神经系统 脑干的外形 脑干的腹面观 脑桥 上髓帆 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 中枢神经系统 脑干的背面观 菱形窝rhomboid fossa 正中沟 面神经丘 髓纹 迷走神经三角 界沟 内侧隆起 前庭区 舌下神经三角 中枢神经系统 脑干的背面观 中脑 上丘 滑车神经 下丘 中枢神经系统 第四脑室位于何处?它的交通如何? 中枢神经系统 第四脑室 fourth ventricle 界限 顶 小脑 前部 小脑上脚及上髓帆后部 下髓帆 第四脑室脉络组织 底 菱形窝 交通 中 脑 小 水 脑 管 中 脚 第 第 四 脑 四 室 脑 正 室 中 外 孔 侧 孔 上 上 髓 髓 帆 帆 下 髓 第 帆 四 脑 蛛 室 网 脉 膜 胳 下 丛 隙 第四脑室正中孔 中枢神经系统 脑干内脑神经核团分哪几类、各 有哪些?每对脑神经分别与哪些脑神 经核相关? 中枢神经系统 脑干内部结构 灰质gray matter 脑神经核 非脑神经核 白质white matter 长上行纤维束 长下行纤维束 网状结构 reticular formation 中枢神经系统 脑神经核团 躯体运动核 支配肌节衍化的骨骼肌 一般内脏运动核 支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体 特殊内脏运动核 支配腮弓衍化的骨骼肌 一般内脏感觉核 接受脏器和心血管的感觉纤维 特殊内脏感觉核 接受味觉纤维 一般躯体感觉核 接受头面部皮肤及口、鼻腔黏膜的感觉纤维 特殊躯体感觉核 接受内耳听和平衡觉纤维 中枢神经系统 脑神经核团 躯体运动核 一般内脏运动核 特殊内脏运动核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 舌 下 神 经 核 滑 车 神 经 核 动 眼 神 经 核 展 神 经 核 中枢神经系统 脑神经核团 躯体运动核 一般内脏运动核 特殊内脏运动核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 上 泌 涎 核 迷 走 神 经 背 核 下 泌 涎 核 动 眼 神 经 副 核 中枢神经系统 脑神经核团 躯体运动核 一般内脏运动核 特殊内脏运动核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 副 神 经 核 面 神 经 核 三 叉 神 经 运 动 核 疑 核 中枢神经系统 脑神经核团 躯体运动核 一般内脏运动核 特殊内脏运动核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 孤 束 核 中枢神经系统 脑神经核团 躯体运动核 一般内脏运动核 特殊内脏运动核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 三 叉 神 经 脑 桥 核 三 叉 神 经 中 脑 核 三 叉 神 经 脊 束 核 中枢神经系统 脑神经核团 躯体运动核 一般内脏运动核 特殊内脏运动核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 前 庭 神 经 核 蜗 神 经 核 中枢神经系统 第Ⅲ-Ⅻ对脑神经核团 Ⅲ Ⅳ Ⅴ 动眼N核 动眼N副核 滑车N核 三叉N运动核 三叉N感觉核 三叉N脑桥核 三叉N脊束核 三叉N中脑核 Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅵ 展N核 面N核 上泌涎核 孤束核 Ⅶ 中枢神经系统 第Ⅲ-Ⅻ对脑神经核团 Ⅷ 前庭N核 蜗N核 疑核 下泌涎核 孤束核 三叉N脊束核 疑核 迷走N背核 孤束核 三叉N脊束核 疑核 副N核 舌下N核 Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅻ Ⅺ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ 中枢神经系统 脑干非脑神经核有哪些? 中枢神经系统 非脑神经核团 延髓 薄束核 楔束核 下橄榄核 楔束核 薄束核 下橄榄核 中枢神经系统 非脑神经核团 上橄榄核 脑桥 上橄榄核 脑桥核 脑桥核 中枢神经系统 非脑神经核团 下丘 中脑 上丘 下丘 红核 黑质 顶盖前区 上丘 红核 黑质 中枢神经系统 脑干内上行传导束有哪些?它 们的起源、经过、功能和损伤后 表现如何? 中枢神经系统 上行纤维束 内侧丘系medial lemniscus 薄束 楔束 薄束核 ╳ 背侧丘脑 楔束核 内侧丘系 中脑 背侧丘脑 脑桥 功能 传导来自对侧躯干和上下 肢的意识性本体感觉和精细 触觉冲动 延髓 内侧丘系 中枢神经系统 上行纤维束 内侧膝状体 外侧丘系lateral lemniscus 蜗神经 ╳ 蜗神经核_ 外侧丘系 蜗 神 经 核 蜗 神 经 根 斜方体 下 丘 内侧膝状体 下丘 外 侧 丘 系 斜 方 体 纤 维 功能 传导来自双侧听觉感受器的 冲动。一侧外侧丘系损伤,不 会产生明显症状 上橄榄核 中枢神经系统 上行纤维束 三叉丘系trigeminal lemniscus 三叉节中枢突 三叉神经感觉根 背侧丘脑 三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 ╳ 三 叉 神 经 脑 桥 核 三 叉 神 经 节 背 侧 丘 脑 三叉丘系 三 叉 丘 系 三 叉 神 经 脊 束 核 功能 传导来自对侧头面部温痛觉 和触压觉冲动 中枢神经系统 上行纤维束 脊髓丘系spinal lemniscus 脊髓丘脑束 脊髓网状束 三叉神经感觉根 脊髓中脑束 背侧丘脑 脊髓丘系 (前外侧系统) 背侧丘脑 脊髓丘系 功能 传导来自对侧躯干和上下肢 脊髓丘脑束 温痛觉和触压觉冲动 中枢神经系统 脑干内下行传导束有哪些?它 们的起源、经过、功能和损伤后 表现如何? 中枢神经系统 下行纤维束 锥体束pyramidal tract 皮质核束 起源 大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部 行径 中脑大脑脚底 脑桥基底部 延髓锥体深面 皮质脊髓束 组成 中枢神经系统 皮质脊髓束corticospinal tract 皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束 损伤后表现:对侧上、下肢中枢性瘫痪 中枢神经系统 皮质核束corticonuclear tract 面神经核下部及舌下神经核由对侧 支配,其它躯体运动和特殊内脏运动 核团由双侧支配 损伤后表现:对侧眼裂以下面肌和 对侧舌肌瘫痪 中枢神经系统 下行纤维束 其它下行传导束 皮质脑桥束 顶盖脊髓束 红核脊髓束 网状脊髓束 前庭脊髓束 中枢神经系统 你能叙述脑干各部代表性切面的主 要结构特征吗? 中枢神经系统 脑干各部代表性切面 延髓横切面 延髓与脊髓相比,出现4个较 大的变化 锥体和锥体交叉 薄、楔束核和内侧丘系交叉 下橄榄核 中央管敞开 锥体交叉平面 锥体交叉 锥体 薄、楔束核 内侧丘系交叉 内侧丘系交叉平面 第四脑室 橄榄上部平面 下橄榄核 橄榄中部平面 中枢神经系统 脑干各部代表性切面 脑桥横切面 以斜方体前缘分为 脑桥被盖部 展神经核 面神经核 小脑中脚 锥体束 脑桥核 面神经丘平面 脑桥基底部 锥体束 脑桥核 皮质脑桥束 脑桥核至小脑的纤维 小脑上脚 被盖部 斜方体 基底部 三叉神经运动核平面 中枢神经系统 脑干各部代表性切面 中脑横切面 中央灰质(导水管周围灰质) 顶盖(包括上丘和下丘) 大脑脚 下丘 中脑水管 滑车神经核 小脑上脚 交叉 下丘平面 被盖 黑质 大脑脚底 上丘 中央灰质 动眼神经核 被盖 黑质 大脑脚底 红核 动眼神经根 上丘平面 中枢神经系统 何谓动眼神经交叉瘫?何谓动眼神 经交叉瘫? 中枢神经系统 代表性脑干损伤 延髓内侧综合征 (舌下N交叉瘫) 对侧上、下肢瘫痪 同侧舌肌瘫痪 对侧躯干上、下肢本体感觉 和精细触觉障碍 延髓外侧综合征 同侧头面部痛、温觉障碍 同侧Horner综合症 同侧上、下肢共济失调 眩晕、眼球震颤 对侧躯干上、下肢痛温觉障碍 同侧软腭及咽喉肌麻痹 中枢神经系统 代表性脑干损伤 脑桥基底部综合征 (展N交叉瘫) 对侧上、下肢瘫痪 同侧眼球外直肌瘫痪 对侧对侧舌肌瘫痪 脑桥背侧部综合征 同侧眼球外直肌麻痹 同侧面肌瘫痪 眩晕、眼球震颤 对侧上、下肢及躯干痛温觉障碍 对侧上、下肢及躯干深感觉障碍 同侧Horner综合症 同侧头、面部痛、温觉障碍 同侧上、下肢共济失调 中枢神经系统 代表性脑干损伤 大脑脚底综合征 (动眼N交叉瘫) 对侧上、下肢瘫痪 对侧面肌瘫痪 对侧舌肌瘫痪 同侧除上斜肌和外直肌以外 的眼外肌瘫痪,瞳孔开大 本尼迪克特综合征 Benedikt syndrome 同侧除上斜肌和外直肌以 外的眼外肌瘫痪,瞳孔开 对侧躯干上、下肢本体感 觉和精细触觉障碍 对侧上、下肢意向性震颤、 共济失调 中枢神经系统 Summary to brain stem Component External features: 1.ventral and dorsal aspect 2.Relation of 12 pairs cranial nerve roots Fourth ventricle : location, communication Internal structure: 2.White matter: 1.Gray matter: nuclei of cranial nerves, and other nuclei Course, Function, Lesion Medial lemniscus Trigeminal lemniscus Descending tracts: Pyramidal tract Corticonuclear and corticospinal tract three kinds of syndrome Spinal lemniscus Latetal lemniscus Ascending tracts: Transverse sections and clinical relation: 3.Reticular formation: conception 位置和外形 小脑 内部结构 中枢神经系统 小脑位于何处?如何分叶?何谓小 脑扁桃体?有何临床意义? 中枢神经系统 小脑 cerebellum 位置 位于颅后窝 端脑 后上方与端脑枕叶底面相对 前下方藉三对脚与脑干相连 中脑 脑桥 延髓 间脑 小脑 中枢神经系统 外形 小脑蚓 小脑半球 小脑扁桃体 tonsil of 位置和外形 临床意义 绒球 小结 小脑扁桃体 小脑蚓 小脑半球 cerebellum 前叶 原裂 小脑蚓 小脑半球 后叶 分叶 中枢神经系统 小脑的功能是什么?分别与小脑 内部结构是何关系?小脑损伤会有 什么表现? 中枢神经系统 内部结构 小脑皮质-浅表的灰质 小脑髓体-内部的白质 小脑核 顶核 中间核 齿状核 小脑皮质 小脑的机能分区 原小脑(前庭小脑) 小脑蚓 半球中间部 半球外侧部 绒球小结叶 绒球小结叶、前庭神经核 旧小脑(脊髓小脑) 小脑蚓、中间部、顶核、中间核 新小脑(大脑小脑) 外侧部、齿状核 中枢神经系统 小脑的纤维联系和功能 前庭神经 前庭神经核 原小脑 前庭神经 维持身体平衡,协调眼球运动 前庭神经核、网状结构 脊髓小脑束 旧小脑 红核大细胞部 背侧丘脑 大脑皮质 控制运动中骨骼肌张力和协调 脑桥核 新小脑 红核小细胞部 背侧丘脑 大脑皮质 脊髓 脊髓 控制上下肢肌精确运动的计划和协调 中枢神经系统 小脑的纤维联系和功能 中枢神经系统 间脑位于何处?分哪几部分?第三 脑室位于何处?其交通如何? 中枢神经系统 间脑 位置 diencephalon 中脑以上,与两侧大脑半球之间 分部 背侧丘脑 上丘脑 下丘脑 后丘脑 底丘脑 下丘脑 背侧丘脑 第三脑室 上丘脑 后丘脑 第三脑室 third ventricle 背侧丘脑 上丘脑 下丘脑 中枢神经系统 从位置而言,背侧丘脑的核团分为 哪几群?各有哪些核团? 中枢神经系统 背侧丘脑 dorsal thalamus 分部 前核 正中核 板内核 内侧核 外侧核 背侧组 内髓板 腹前核 腹侧组 腹外侧核 腹后内侧核 腹后核 腹后外侧核 内侧核 前核 网状核 腹前核 腹外侧核 腹后外侧核 腹后内侧核 外侧核的背侧组 中枢神经系统 背侧丘脑 dorsal thalamus 非特异性投射核团 中线核、板内核和网状核,参与构成上行网状激动系统 特异性投射核团 腹前核和腹外侧核主要接收小脑齿状核、苍白球、黑质传入,投射 至躯体运动中枢 腹后外侧核 接受内侧丘系和脊髓丘系;腹后内侧核接受三叉丘系。 最终投射至躯体运动中枢 联络性核团 前核、内侧核和外侧核的背侧组汇集躯体和内脏的感觉、运动信息 中枢神经系统 内侧膝状体、外侧膝状体分别接 受什么纤维?由其发出的纤维参 与构成什么? 中枢神经系统 后丘脑 metathalamus 外侧膝状体 内侧膝状体 外侧膝状体 传导听觉冲动的最 后一级中继站 传导视觉冲动的最 后一级中继站 丘脑髓纹 缰三角 松果体 内侧膝状体 上丘脑 松果体 epithalamus 缰三角(缰核) 缰连合 丘脑髓纹 后连合 丘脑髓纹 后连合 中枢神经系统 下丘脑位于何处?其主要功能是 什么? 中枢神经系统 下丘脑 位置 第三脑室侧壁下半和底 上—下丘脑沟 前—终板 下—视交叉、灰结节和乳头体 后—乳头体后缘 hypothalamus 终板 室旁核 下丘脑沟 乳头体 视上核 灰结节 视交叉 分部 视前区 视上区 结节区 乳头体区 脑垂体 视上核 室旁核 分泌加压素和催产素 功能 植物神经的较高级中枢,对体温、摄食、生殖、水盐平衡、情绪、生物钟 和内分泌活动等多种功能发挥调节作用 中枢神经系统 底丘脑 位置 subthalamus 间脑和中脑被盖的过渡区 组成 底丘脑核 黑质 红核 功能 锥体外系的重要结构,对 肌张力具有重要调节作用 底丘脑核 中枢神经系统 Summary to cerebellum and Diencephalon Cerebellum 1. Position and shape: tonsil of cerebella 2. Division: according to shape, function, phylogeny 3. Internal structure: 1) Gray matter: cortex, nuclei 2) White matter: medulla center 4. Connection and function Diencephalon 1. Position and subsection, and third ventricle ventral posteromedial nucleus ventral posterolateral nucleus 2. Dorsal thalamus: subsection: function 3. Metathalamus: medial and lateral geniculate body 4. Hypothalamus : position, function 5. Subthalamus: position and function 概述 外形和分叶 端脑 皮质功能定位 内部结构 侧脑室 基底核 髓质 边缘系统 中枢神经系统 端脑 telencephalon 组成 左、右大脑半球 构造 大脑皮质cerebral cortex 髓质 基底核 侧脑室 中枢神经系统 大脑半球分哪几叶? 中枢神经系统 端 脑 telencephalon 大脑半球 外形和分叶 大脑横裂 小脑 中央沟 额叶 大脑纵裂 外侧沟 顶叶 颞叶 枕 叶 中枢神经系统 端 脑 telencephalon 外形和分叶 岛叶 大脑纵裂 岛叶 中枢神经系统 大脑半球的背外侧面 额叶 frontal lobe 额上回 额上沟 额中回 额下沟 额下回 中央前沟 中央前回 中央沟 外侧沟 中枢神经系统 大脑半球的背外侧面 顶叶 parietal lobe 中央沟 中央后回 中央后沟 顶上小叶 顶内沟 缘上回 角回 中枢神经系统 大脑半球的背外侧面 颞叶 temporal lobe 主要沟回 颞横回 颞上回 颞上沟 颞中回 颞下回 外侧沟 颞下沟 中枢神经系统 大脑半球的内侧面 海马 侧脑室 海马 齿状回 中央旁小叶 顶枕沟 扣带沟 扣带回 楔叶 距状沟 海马旁回 胼胝体 钩 大脑半球的底面 眶回 嗅束 中枢神经系统 嗅球 嗅三角 钩 侧副沟 枕颞沟 枕颞外侧回 枕颞内侧回 中枢神经系统 大脑皮质有哪些重要的功能区? 分别位于何处?有何特征? 中枢神经系统 大脑皮质的功能定位 第1躯体运动区 位置 中央前回、中央旁小叶前部 特点 上下颠倒,头部正 左右交叉 身体各部投影区大小取决 于功能的重要性和复杂程度 中枢神经系统 大脑皮质的功能定位 第1躯体感觉区 位置 中央后回、中央旁小叶后部 特点 上下颠倒,头部正 左右交叉 身体各部投射区大小取决 于该部感觉敏感程度 中枢神经系统 大脑皮质的功能定位 视区 距状沟上下的枕叶皮质 听区 颞横回 中枢神经系统 语言中枢包括哪些?位于何处? 各有什么功能?习惯用右手的人的 语言中枢在何侧大脑半球? 中枢神经系统 大脑皮质的功能定位 语言中枢 左大脑半球(优势半球) 运动性语言中枢 额下回的后部 书写中枢 额中回后部 听觉性语言中枢 颞上回后部 视觉性语言中枢 角回 中枢神经系统 侧脑室位于何处?分为哪几部? 内容和交通情况如何? 中枢神经系统 侧脑室 分部 lateral ventricle 前角 下角 后角 中央部 前角 后 角 下角 交通 经室间孔 通第三脑室 前角 中央部 后角 下角 室间孔 第三脑室 第四脑室 中枢神经系统 基底核有哪些?什么是纹状体? 纹状体病变会产生什么症状? 中枢神经系统 基底核 尾状核 basal nuclei 新纹状体 豆状核 壳 苍白球(旧纹状体) 屏 状 核 苍 白 球 尾 状 核 头 壳 尾 状 核 杏仁体 属边缘系统 功能尚不明 尾 状 核 屏状核 豆状核 杏仁体 中枢神经系统 大脑半球髓质的纤维分为哪几类? 中枢神经系统 大脑半球的髓质 胼胝体膝 连合系 胼胝体干 穹窿连合 胼胝体压部 前连合 联络系 弓状纤维 胼胝体嘴 上纵束 下纵束 钩束 中枢神经系统 内囊位于何处?可分为哪几部分? 各有什么重要传导束通过?损伤后 产生什么症状? 中枢神经系统 投射系 内囊 位置 分部及内容 内囊前肢 额桥束 丘脑前辐射 皮质核束 皮质脊髓束 豆状核 internal capsule 尾状核头 额桥束 丘脑前辐射 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 听辐射 尾状核头 内囊前肢 视辐射 内囊膝 豆状核 内囊后肢 背侧丘脑 内囊膝 皮质核束 内囊后肢 皮质脊髓束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射 损伤后表现? 内囊损伤 “三偏综合征” 中枢神经系统 何谓边缘系统?有什么功能? 中枢神经系统 边缘系统limbic system 组成 边缘叶 包括隔区、扣带回、海马 旁回、海马和齿状回等 皮质下结构 杏仁体、下丘脑、背侧丘脑 前核和中脑被盖等 功能 与嗅觉、内脏活动、记忆 等密切相关 中枢神经系统 Summary to Telencephalon External features: lobes, sulcus and gyrus Internal structure: 1.Gray matter: Functional location of cerebral cortex Basal nuclei: corpus striatum 2.White matter: Commissural fibers: corpus callosum Association fibers Projection fibers: Internal capsule Lateral ventricle: location, division, communication Limbic system: conception 本体感觉 感觉传导通路 浅感觉 视觉 神经传导通路 听觉 锥体系 运动传导通路 锥体外系 中枢神经系统 感觉(上行)传导通路主要有哪些? 它们的起始、换元、交叉、投射及终 止如何?损伤后分别有什么症状? 中枢神经系统 感觉传导通路一般由3级神经元组成 第1级神经元胞体在周围神经节中 第2级神经元发出的纤维交叉 第3级神经元胞体位于间脑,其纤维通过内囊 中枢神经系统 躯干、四肢的意识性感觉传导通路 肌、关节本体感受器 周围突 皮肤精细触觉感受器 中枢突 Ⅱ Ⅰ 腹 后 外 侧 核 内 侧 丘 系 薄 、 楔 束 核 脊 N 脊N节细胞 脊N后根 薄束(T4以下) 楔束(T4以上) 薄束核 楔束核 Ⅲ 内侧丘系交叉 内侧丘系 腹后外侧核 内囊后肢 丘脑中央辐射 中央后回中上部 中央旁小叶后部 节 细 胞 中枢神经系统 躯干、四肢痛温觉和粗触觉压传导通路 躯干及四肢皮肤温、 周围突 痛及粗触觉感受器 中枢突 脊N后根 Ⅱ Ⅰ 脊N节细胞 背 侧 丘 脑 背外侧束内上升1~2节 脊髓后角 白质前连合交叉 脊髓丘脑束 Ⅲ 腹后外侧核 丘脑中央辐射 中央后回中上部 中央旁小叶后部 脊 髓 丘 系 脊 髓 丘 脑 束 内囊后肢 中枢神经系统 头面部的痛温觉和触压觉传导通路 头面部皮肤及口鼻粘膜 周围突 温、痛及粗触觉感受器 中枢突 Ⅰ 腹 后 内 侧 核 三 叉 N 三叉N节细胞 Ⅱ 三叉N脑桥核(触觉) 三叉N脊束核(温痛觉) Ⅲ 三叉N感觉根 脑 桥 核 三 叉 三叉丘系 丘脑中央辐射 腹后内侧核 三叉N节 N 内囊后肢 中央后回下部 脊 束 核 中枢神经系统 视觉传导通路 光感受器细胞 (视锥、视杆细胞) 双极细胞 节细胞 节细胞 视交叉 视束 视辐射 视神经 双极细胞 外侧膝状体 内囊后肢 视杆细胞 距状沟两侧的视区皮质 视N、视交叉、视束等处损伤 后,分别引起不同的视野障碍 视 锥 细 胞 中枢神经系统 视觉传导通路 光感受器细胞 (视锥、视杆细胞) 双极细胞 视神经 外侧膝状体 内囊后肢 视 束 视 辐 射 外侧膝状体 节细胞 视交叉 视束 视辐射 视 神 经 视 交 叉 距状沟两侧的视区皮质 视N、视交叉、视束等处损伤后, 视皮质 分别引起不同的视野障碍 中枢神经系统 视觉传导通路 光感受器细胞 (视锥、视杆细胞) 双极细胞 视神经 外侧膝状体 内囊后肢 视 束 视 辐 射 视皮质 外侧膝状体 节细胞 视交叉 视束 视辐射 视 神 经 视 交 叉 距状沟两侧的视区皮质 视N、视交叉、视束等处损伤 后,分别引起不同的视野障碍 中枢神经系统 视觉传导通路 光感受器细胞 (视锥、视杆细胞) 双极细胞 视神经 外侧膝状体 内囊后肢 视神经损伤 视交叉中央部损伤 视交叉外侧部损伤 视束、外侧膝状体、视辐 射和视觉中枢损伤 节细胞 视交叉 视束 视辐射 距状沟两侧的视区皮质 视N、视交叉、视束等处损伤后, 分别引起不同的视野障碍 中枢神经系统 什么是瞳孔对光反射?单侧视 神经损伤或动眼神经损伤对瞳孔 对光反射有什么影响? 中枢神经系统 瞳孔对光反射 感光细胞 双极细胞 节细胞 视神经 视束 视交叉 视 神 经 视 束 睫 状 N 顶盖前区 双侧动眼N副核 睫状N节 动眼神经 节 瞳孔括约肌 视 交 叉 直接对光反射 间接对光反射 顶盖前区 动眼N副核 一侧视N或动眼N损伤后,两眼对光反射的影响 ? 中枢神经系统 单侧蜗神经损伤与单侧外侧丘 系损伤的症状有何不同? 中枢神经系统 听觉传导通路 螺旋器 蜗神经 外侧丘系 周围突 蜗螺旋N节 蜗N核 中枢突 斜方体交叉 下丘 少数纤维 内侧膝状体 听 辐 射 内 侧 膝 状 体 蜗 N 颞 横 回 下 丘 外 侧 丘 系 核 听辐射 内囊后肢 颞横回 蜗 神 经 螺旋器 蜗螺旋N节 中枢神经系统 何谓锥体系?何谓上运动神经元、 下运动神经元?它们损伤后的症状 有什么不同? 中枢神经系统 运动传导通路 锥体系pyramidal system 上运动神经元 supper motor neurons 上运动神 经元胞体 皮质脊髓束 皮质核束 锥 体 束 锥 体 系 最 后 公 路 下运动神经元 lower motor neurons 下运动神 经元胞体 脑神经 脊神经 骨骼肌 中枢神经系统 运动传导通路 锥体系pyramidal system 上运动神经元损伤 中枢性瘫、痉挛性瘫、硬瘫、核上瘫 下运动神经元损伤 周围性瘫、弛缓性瘫、软瘫、核下瘫 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩 中枢性瘫 增高 亢进 阳性 不明显 阴性 明显 周围性瘫 降低 消失 Babinski征阳性 中枢神经系统 运动传导通路 锥体系pyramidal system 上运动神经元 (大脑皮质) 皮质脊髓束 锥体交叉 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 下运动神经元 (脊髓前角) 同侧 双侧 上、下肢肌 躯干肌 中枢神经系统 运动传导通路 锥体系pyramidal system 上运动神经元 (大脑皮质) 皮 控制对侧 质 核 束 控制两侧 下运动神经元 (脑神经运动核) 眼裂以下面肌 舌肌 眼外肌 咀嚼肌 眼裂以上面肌 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 中枢神经系统 何谓锥体外系?有什么功能? 中枢神经系统 锥体外系extrapyramidal system 纹状体 黑质 纹状体环路 尾状核 皮质 纹状体 皮质环路 背侧丘脑 壳 皮质 脑桥 小脑 皮质环路 黑质 中枢神经系统 锥体外系extrapyramidal system 纹状体 黑质 纹状体环路 新 纹 状 体 大脑皮质 皮质 纹状体 皮质环路 背侧丘脑 皮质 脑桥 小脑 皮质环路 苍白球 背侧丘脑 中枢神经系统rse, function, lesions 2.Characteristic: three class of neurons: location Primary class neurons: ganglia Secondary class neurons: spinal cord and brain stem, and the afferent fibers cross to the contralateral side Third class neurons: diencephalon , and the afferent fibers go through the internal capsule. Pathways for conscious proprioception and fine touch of trunk and limbs Pathways for pain, temperature, and crude touch of trunk and limbs Pathways for pain, temperature, and crude touch of head and face Visual pathway: visual field, lesion, pupillary light reflex Auditory pathway 中枢神经系统 Summary to Pathways of the NS.(2) Descending pathways: Upper and lower neurons Lesions of upper and lower neurons Pyramidal system: course, lesions Extrapyramidal system: Cycling path Terms: Decussation of medial lemniscus Trapezoid body Decussation of pyramid 硬脊膜 脊髓的被膜 脊髓蛛网膜 软脊膜 脑和脊髓的被膜 硬脑膜 脑的被膜 脑蛛网膜 软脑膜 中枢神经系统 请绘制出脊髓的三层被膜,并指 出硬膜外隙和蛛网膜下隙的位置。 中枢神经系统 脊髓的被膜capsule of spinal cord 硬脊膜spinal dura mater 脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater 软脊膜spinal pia mater 齿状韧带 硬蛛 蛛 软 脊网 网 脊 膜膜 膜 膜 下 隙 硬 膜 外 隙 齿状韧带 中枢神经系统 临床硬膜外麻醉时,进入的 部位是哪里?阻滞的结构是什么?临 床抽取脑脊液时,通常在何处穿刺, 经过哪些结构? 中枢神经系统 硬膜外隙epidural space 位置:硬脊膜与椎管内面骨膜间隙 内容:内含脊神经根、疏松结缔组 织、脂肪、淋巴管和静脉丛 临床意义:硬膜外麻醉进针部位, 阻滞脊神经根内的神经传导 硬蛛 蛛 软 脊网 网 脊 膜膜 膜 膜 下 隙 硬 膜 外 隙 中枢神经系统 蛛网膜下隙subarachnoid space 位置:位于脊髓蛛网膜与软脊膜 之间的间隙 内容: 隙内充满清亮的脑脊液和 脊神经根,第1腰椎以下扩大为终 池,内有马尾 临床意义:在第3、4或第4、5腰 椎间进行腰椎穿刺,抽取脑脊液 或注入药物。 硬蛛 蛛 软 脊网 网 脊 膜膜 膜 膜 下 隙 硬 膜 外 隙 中枢神经系统 蛛网膜下隙 subarachnoid space 脊髓圆锥 (成人) 脊髓圆锥 (新生儿) 脊髓圆锥 L1 终池 马尾 硬膜外穿刺 蛛网膜下隙穿刺 硬脊膜 中枢神经系统 脑的被膜capsule of brain 硬脑膜cerebral dura mater 大脑镰cerebral falx 小脑幕tentorium of cerebellum 小脑幕切迹 大脑镰 幕切迹 小脑幕 位置:小脑幕前内缘游离 通过结构:中脑通过 意义:小脑切迹疝(钩回疝) 中枢神经系统 为什么说硬脑膜窦是一种特殊的 静脉?用简图说明硬脑膜窦中血液 的流向。 中枢神经系统 脑的被膜capsule of brain 硬脑膜cerebral dura mater 硬脑膜窦sinuses of dura mater 窦 汇 横 窦 上矢状窦 直窦 乙状窦 下 矢 状 窦 岩 下 窦 上矢状窦 下矢状窦 大脑大V 颈内V 直窦 乙状窦 岩下窦 窦汇 横窦 岩上窦 岩上窦 海绵窦 ⅢⅣ Ⅴ1 Ⅵ Ⅴ2 中枢神经系统 脑蛛网膜cerebral arachnoid mater 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 小脑延髓池 蛛网膜粒 arachnoid granules 位置和形态 功能 蛛网膜颗粒 蛛网膜下隙 软脑膜cerebral pia mater 脉络组织 蛛网膜 软脑膜 脑和脊髓的动脉 脑和脊髓的静脉 脑和脊髓的血管 脑脊液循环 脑屏障 中枢神经系统 脑的动脉来源可分为哪两个系统? 每个动脉系的血供范围是什么? 中枢神经系统 脑的动脉arteries of the brain 颈内动脉 internal carotid artery 供血范围:大脑半球前2/3和 部分间脑 颈内动脉 椎动脉 vertebral artery 颈总动脉 椎动脉 供血范围:大脑半球后1/3及 部分间脑、脑干和小脑 中枢神经系统 颈内动脉internal carotid artery 行径 经颈动脉管入颅,穿海绵窦, 于前床突内侧向上拐弯,分出 大 脑 前 动 脉 眼动脉后至脑 分部 颈部、岩部、海绵体部和前床 前交通动脉 突上部 颈内动脉 中枢神经系统 颈内动脉internal carotid artery 大脑前动脉anterior cerebral artery 皮质支 分布于顶枕沟以前的半球 内侧面、额叶底 面的一部分和额、 顶两叶外侧面的上部 中央支 分布于尾状核、豆状核前 部和内囊前肢 前交通动脉 大 脑 前 动 脉 前交通动脉 大脑前动脉 大脑前动脉 中枢神经系统 颈内动脉internal carotid artery 大脑中动脉middle cerebral artery 大脑中动脉 后交通动脉 皮质支 分布于大脑半球上外侧 面的大部分 和岛叶 中央支 分布于尾状核、豆状核、 内囊膝和后肢的前部 大 脑 中 动 脉 中央支 大脑中动脉 中央支破 裂出血 中枢神经系统 椎动脉vertebral artery 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉 后交通动脉 大脑后动脉 基底动脉 椎动脉 基底动脉basilar artery 小脑下前动脉 迷路动脉 脉脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉posterior cerebral artery 皮质支 分布于颞叶的内侧面和底 面及枕叶 中央支 分布于背侧丘脑、内外侧膝 状体、下丘脑和底丘脑等 大脑后动脉 中枢神经系统 大脑动脉环(Willis环)位于何处?由 哪些动脉构成?有什么功能? 中枢神经系统 大脑动脉环(Willis环) cerebral arterial circle 位置 组成 功能 中枢神经系统 脑的静脉veins of the brain 浅静脉 收集 注入 上 矢 状 窦 横 窦 大脑上静脉 深静脉 收集 注入 大 脑 中 浅 静 脉 大 脑 下 静 脉 大脑内静脉 大脑大静脉 中枢神经系统 脑脊液在何处,它是如何循环的? 脑积水是怎么回事? 中枢神经系统 脊髓的动脉arteries of the spinal cord 椎动脉的分支 脊髓前A 脊髓后A 脊 髓 前 动 脉 椎 动 脉 颈 升 动 脉 肋 间 后 动 脉 腰 动 脉 脊 髓 后 动 脉 节段性动脉 中枢神经系统 脑室系统cerebral ventricular system 侧脑室 室间孔 第三脑室 第四脑室 第四脑室外侧孔 脊髓中央管 中脑水管 第四脑室正中孔 中枢神经系统 脑脊液cerebral and spinal fluid 性状 位置 作用 侧 脑 室 中 脑 水 管 脊 髓 中 央 管 第 三 脑 室 第 四 脑 室 蛛 网 膜 下 隙 中枢神经系统 脑室系统及脑脊液产生循环途径 侧脑室 脉络丛 侧 脑 室 室 间 孔 第三脑室 脉络丛 第 三 脑 室 中 脑 水 管 第四脑室 脉络丛 第四脑室 正中孔 左、 右外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜颗粒 侧 脑 室 脉 络 丛 室 间 孔 第 四 脑 室 脉 络 丛 上矢状窦 蛛网膜颗粒 第 三 脑 室 脉 络 丛 直 窦 正 中 孔 (上矢状窦)硬脑膜窦 颈内静脉 中枢神经系统 脑屏障brain barriers 血-脑屏障(BBB) Blood-brain barrier 脑脊液-脑屏障 组成 毛细血管内皮细胞及其间紧密连 接、毛细血管基膜和胶质膜 血-脑脊液屏障 Blood-CSF barrier 组成 脉络丛上皮和上皮间闭锁小带 脑脊液-脑屏障 CSF-brain barrier 组成 室管膜上皮、软脑膜和软膜下 胶质膜 血-脑屏障 血-脑脊液屏障 中枢神经系统 Summary The Meninges of Spinal Cord Spinal dura mater, Spinal arachnoid mater, Spinal pia mater Terms: Subarachnoid space, Epidural space The Meninges of Brain Cerebral pia mater Cerebral arachnoid: Cerebral dura mater: arachnoid granulations tentorium of cerebellum sinus of dura mater: cerebral falx, cavernous sinus Arteries of brain: main course and distribution Middle cerebral artery Internal carotid artery: Anterior cerebral artery Vertebral-basilar artery: Posterior cerebral artery 中枢神经系统 Summary Arteries of brain Cerebral arterial circle (Willis circling) Cerebral veins:superficial and deep cerebral veins Arteries of spinal cord Branches of vertebral artery Segmental arteries CSF: character, function, circulation Terms: Tela Choroidea , Choroid plexus Brain Barriers

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