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脊髓白质

发布时间 2020-12-23 19:54

  胎儿和新生儿特点:由于胎儿和新生儿各束髓鞘生长的时间不同,脊髓切片染色深浅不同,容易分辨。

  由躯干和四肢传入的冲动都经脊神经后根传入脊髓,后根进入脊髓时分内、外侧两部分。

  后根外侧部的细纤维主要传导痛觉、温度觉和内脏感觉信息。内侧部的粗纤维主要传导本体感觉和精细触觉。

  脊髓小脑前束:位于脊髓小脑后束的前方,主要起自腰骶膨大节段板层Ⅴ-Ⅶ层的外侧部,即相当于后角基底部和中间带的外侧部,大部分交叉至对侧上行,小部分在同侧上行,经小脑上脚进入小脑皮质。

  脊髓小脑后束和脊髓小脑前束传递下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和触、压觉信息至小脑。后束传递的信息可能与肢体个别肌的精细运动和姿势的协调有关,前束所传递的信息则与整个肢体的运动和姿势有关。

  脊髓丘脑侧束:位于外侧索的前半部,并与其邻近的纤维束有重叠,传递由后根细纤维传入的痛、温觉信息。

  脊髓丘脑前束:位于前索,前根纤维的内侧,传递由后根粗纤维传入的粗触觉、压觉信息,有人认为痒觉也通过此束传导。

  起源于大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部,下行至延髓锥体交叉,其中大部分(约75%~90%)纤维交叉至对侧,称为皮质脊髓侧束;少量未交叉的纤维在同侧下行称为皮质脊髓前束,另有少量不交叉的纤维沿同侧外侧索下行,称为Barne前外侧束。

  在脊髓外侧索后部下行,直达骶髓(约S4),逐渐终于同侧灰质板层Ⅳ~Ⅸ,来自额叶的纤维可以直接与外侧群的前角运动神经元(主要是支配肢体远端小肌肉的运动神经元)相突触。此束内纤维排列由内向外,依次为到颈、胸、腰、骶髓的纤维。

  在前索最内侧下行,大多数纤维经白质前连合交叉终于对侧前角细胞,部分纤维始终不交叉而终止于同侧前角细胞。此束仅存在于脊髓中胸部以上。

  由不交叉的纤维组成,沿皮质脊髓侧束的前外侧部下降,大部分纤维终于颈髓前角,小部分纤维可达腰、骶髓前角。

  起自中脑红核,纤维交叉至对侧,在脊髓外侧索内腹侧下行,至板层Ⅴ~Ⅶ,仅投射至上3个颈髓段。此束对支配屈肌的运动神经元有较强兴奋作用,它与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。

  起于前庭神经外侧核,在同侧前索外侧部下行,止于灰质板层Ⅷ和部分板层Ⅶ。主要兴奋躯干和肢体的伸肌,在调节身体平衡中起作用。

  起自脑桥和延髓的网状结构,大部分在同侧下行,走行于白质前索和外侧索前内侧部,止于板层Ⅶ、Ⅷ。主要参与对躯干和肢体近端肌运动的控制。

  起自中脑上丘,朝腹侧行走,于中脑水管周围灰质腹侧,经被盖背侧交叉越边,在前索内下行,终止于上段颈髓板层Ⅵ、Ⅷ。主要是兴奋对侧颈肌,抑制同侧颈肌运动。

  位于前索,大部分来自前庭神经核,一些纤维起自中脑中介核、后连合核和Darkschewitsch核以及网状结构。此束的纤维主要来自同侧,部分来自对侧,终于灰质板层Ⅶ、Ⅷ,经中继后再达前角运动神经元。其作用主要是协调眼球的运动和头、颈部的运动。

  ⒈脊髓全横断脊髓突然完全横断后,横断平面以下全部感觉和运动丧失,反射消失,处于无反射状态,称为脊髓休克。数周至数月后,各种反射可逐渐恢复,但由于传导束很难再生,脊髓又失去了脑的易化和抑制作用,因此恢复后的深反射和肌张力比正常时高,离断平面以下的感觉和运动不能恢复。

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